آموزش

شرح بيماري :

سرطان پستان توده سفتي است که از مجاري پستان شروع شده و بافت جلويي را مورد تهاجم قرار مي دهد و در ۷۰٪ بيماران حجم آن هر۲- ۹ ماه دو برابر مي شود . ظهور توده درشت در غدد لنفاوي زيربغلي نشانه اي از شکست مقاومت ميزبان است و ديگر اين که چنين گرفتاري غددي بالا بودن خطر بيماري بدخيمي منتشر را نشان مي دهد . همچنان که توده اندازه اش بزرگتر مي شود و به بافت غددي دوروبر هجوم مي برد فرورفتگي پوستي مشخصي را بوجود مي آورد .

عوامل ايجاد بيماري :

سن بيمار مهم است سرطان پستان در زن در دوره قبل از بلوغ تقريباً وجود ندارد و در زير 20 سالگي نادر است بيشتر در سنين ۴۵ تا ۵۵ سالگي شيوع يکنواختي دارد . عوامل ژنتيکي و ارثي نيز مهم است به طوريکه در زنانيکه مادر يا خواهر آنها به سرطان پستان مبتلا بوده اند احتمال ابتلاء ۲ برابر افزايش پيدا مي کند . از نظر شيردادن زناني که کمتر به نوزادان خود شير مي دهند بيشتر به سرطان پستان دچار مي شوند . از نظر رژيم غذايي مصرف بيشتر چربيهاي حيواني و پروتئين حيواني امکان مبتلا شدن به سرطان پستان را افزايش مي دهد .

تشخيص :

سرطان پستان در غالب موارد به جاي پزشک توسط خود بيمار کشف مي شود . اگر خانمها با خود آزمايي پستانها هر ماه بعد از دوران قاعدگي بدقت پستانها ،‌زيربغل و اطراف استخوانهاي ترقوه خود را لمس کنند ، اکثراً‌ در صورت وجود ضايعات غيرطبيعي درمراحل خيلي ابتدايي موفق به کشف آن مي شوند و چه بسا که درمان يک توده سرطاني بسيار کوچک يا يک جراحي کوچک بدون برداشتن تمام پستان و لطمه خوردن به ظاهر بيمارو انجام وظايف مادري و غيره درمان سرطان پستان ممکن باشد .

درصورت مواجهه با موارد ذيل هر چه سريعتر به پزشک مراجعه کنيد :

هر گونه ترشح
هر گونه چروکيدگي يا گودرفتگي
دانه پوستي يا حالت پوست پرتقال مانند در پوست
تورفتگي يا مسطح شدن جديد نوک پستان يا تغيير زاويه آن
تورم يا برآمدگي

• پوسته سفيد روي نوک پستان يا ماهک آن

• زخمي که بهبود نيافته است

• تغيير در يک خال سياه يا قهوه اي

يافته هاي اوليه :

وجود توده اي منفرد ،‌غيرحساس ، سخت و يا سفت با حدود نامشخص .

يافته هاي ثانويه :

به توکشيدگي پوست و يا نوک پستان ، تورم غدد لنفاوي زيربغل ، ‌بزرگي پستان ،‌ قرمزي .

يافته هاي تأخيري :

زخم ، تورم غدد لنفاوي ترقوه ، تورم بازو ،‌ دست اندازي به استخوان ، ريه ، کبد ، ....

درمان :

۱ - برداشتن پستان (‌ ماستکتومي )‌ بعد ازعمل محل عمل را از نظر عفونت و ترشحات بررسي کند.

۲ - پرتودرماني : به مدت ۴ هفته مي باشد که آموزش مي دهيم از مالش ، پوشيدن لباسهاي تنگ ، گرما و صابونهاي عطري در دوره درمان پرهيز کند .

۳ - جراحي ترميمي

۴ - شيمي درماني : از عوارض شيمي درماني ؛ طاسي ، التهاب مخاط ،‌التهاب پوست ، اسهال ، خستگي ، ناخوشي ، کاهش وزن

آموزش ويژه جراحي :

قبل از عمل مهمترين نکته آگاهي دادن و حمايت کردن بيمار است . بعد از عمل بايد بيمار را در وضعيت نيمه نشسته قرار دهيم . عضو عمل شده براي جلوگيري از تورم بالاتر نگه داشته شود .  در صورت وجود درد و ناراحتي از مسکن استفاده مي کنيم .

احتمال بروز عوارض مثل عفونت ، صدمه ، تورم لنفها ، اختلالات عصبي ‌عروقي که بايد به بيمار آموزش دهيم از فعاليتهاي ورزشي شديد پرهيز کند . وزن خود را تنظيم کرده و از افزايش وزن خود جلوگيري کند ، رفتن به فيزيوتراپي را توصيه مي کنيم .

آموز ش بعد از ترخيص :

۱- موقع آشپزي مراقب سوختگي باشد .

۲ - پرهيز از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب

۳ - هر دارويي را با تجويز پزشک مصرف کند .

۴ - فشار خون در سمت مبتلا گرفته نشود .

۵ - از مواد شيميايي پرهيز کند .

۶- حرکات فعال بازو و شانه در طرف عمل شده بايستي بعد از چند روز اول بعد از عمل تشويق ترغيب گردد .